谁知道溃疡性结肠炎有什么好的灌肠方法？

以中药为主保留灌肠治疗慢性增生性直肠炎9例

慢性增生性直肠炎是溃疡性直肠炎反复发作的重症，是以粘膜有不典型增生为主要病理表现。本病原因不明，并发症多。笔者在临床上以中药为主保留灌肠治疗9例患者，疗效满意，现介绍如下。

临床资料9例均为门诊患者，均有便次增多，及轻重不一的里急后重，粘液、血便，经肛诊、肛镜或纤维结肠镜及活检病理报告确诊。其中男性5例，女性4例；年龄10～80岁，平均45岁；病程3～7个月，平均5个月；直肠部位增生面积为1cm×1.5cm～2.5cm×3cm。

治疗方法灌肠药组成：当归15g赤芍12g牡丹皮12g红花12g桃仁20g三棱15g莪术15g浙贝15g黄柏30g苍术15g枯矾10g五倍子15g地榆15g金银花15g蒲公英15g，每剂水煎2次，共煎药液500～600ml，装瓶备用。使用时每次抽取药液50～80ml，加入云南白药0.5g，灭滴灵片(每片0.2g，本单位研制)2片及制霉菌素片(每片50万u，上海中国信谊药厂生产)1片(研面)，保留灌肠，每日1次，2个月为1个疗程，间隔1周再行下1个疗程，病情严重者可适当增加灌肠次数及延长疗程时间。同时口服氟哌酸胶囊，每次0.2g，每日3次，柳氮磺吡啶片(每片0.25g，上海中国信谊药厂生产)，每次0.75g，每日3次，口服2周，停用1周，再继续服用。两药总用药时间不超过2个月，服药期间如有不适可随时停用。此后以中药为主保留灌肠，灭滴灵及制霉菌素在症状好转后可停用。

结果以临床症状消失，指诊及镜检增生肿物消失，直肠粘膜恢复正常为治愈。8例患者全部治愈，治疗时间2～11个月。1例患者因年龄较大，未来复查。

讨论增生性直肠炎中医辨证属“癥”“积”范畴，用中药为主配合消炎药旨在活血化瘀消癥，清热祛湿止血并消炎，以达治愈之目的。其中当归、赤芍、丹皮、红花活血化瘀，桃仁、三棱、莪术、浙贝可祛瘀、散结、消癥，黄柏、五倍子、枯矾、苍术可祛湿、收敛、止泻，地榆、云南白药止血，金银花、蒲公英及消炎药可清热、消炎，诸药共奏活血化瘀、散结消癥、祛湿止血、清热消炎之功效。用中药灌肠治疗本病，能使药液在局部直接吸收，使病灶部位的药物浓度增大，提高疗效。

河南省新乡市中心医院(河南453000)

庆大霉素1支+地塞米松1支+锡类散1支。每晚一次保留灌肠。

溃疡性结肠炎的治疗不仅仅局限于灌肠，其指南的标准治疗方案如下：

⑴氨基水杨酸制剂

①柳氮磺胺吡啶（SASP）：4.0～6.0/d，分4次口服，病情缓解2.0/d，维持1～2年

②5-氨基水杨酸（5-ASA）：3.0～4.0/d，分4次口服，病情缓解，1～2g/d，维持治疗

③病变局限于乙状结肠以下，可考虑灌肠治疗

SASP 2g 或 5-ASA 1g

地塞米松 5mg保留灌肠1次/d

生理盐水 100ml

⑵糖皮质激素：适用于暴发型或重型患者，控制、减轻毒血症

泼尼松 40～60mg/d，分次口服，病情缓解后，逐渐递减至10～15mg/d，可维持数月

⑶免疫抑制剂：

硫唑嘌呤 1.5mg/(kg·d)，分次口服，疗程一年

柳氮磺胺吡啶是治疗本病的常用药物，配合药物保留灌肠效果显著，生理盐水100毫升加锡类散，地塞米松，利多卡因。糜蛋白酶2支，庆大霉素8万单位，地塞米松10毫克 一日两次

溃疡性直肠炎用什么灌肠好

个人认为黄连熬水灌比较好的，试试看

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