心脏支架出厂价没那么贵,到了患者那里几万十几万块,这是暴利收费吗?

01-30发布在栏目【经验】 已阅0

心脏支架也就是冠状动脉支架,它多为心脏手术使用,可疏通动脉血管。有传统(单纯金属网状管),涂药(主要药物抑制)及覆盖。不少人有问,支架出厂大概几千元,可到医院就变成几万甚至十几万块,差价很明显那是否医院有暴力收费呢?其实心脏支架到医院价钱变高和这些方面相关:

其实人们所说的支架价钱,往往指的是支架手术费用,支架术费用包含成本费,材料花费,手术部分等

支架成本部分花费

医院里使用溶性支架较多,材料属于不锈钢、镍钛或钴铬合金的。开始,单支架成本费大概3到4万,目前费用有所降低,但材料不一样,价钱自然不同,有国产和进口支架。

国产药物涂层支架每枚单价在0.8到1.2万元左右;同样材质进口支架每枚单价在1.5到1.6万元左右。

每个病人病变部位、血管狭窄程度,材料等不一样会导致手术需用支架数量也不一样,有的只需1个支架便可,有的可能需要数量相对多。

其它材料花费

心脏置入支架前和后,需用到支架以外的器材,如导丝、导管、球囊等。自然增开手术费用。

手术费

每个病人的手术难易度、手术医师、所需助手等均有差异,这也令手术费出现浮动,目前只可确定支架总手术费范围。

以上费用都包括在支架手术费中,必然花费会增高。

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至于医院收多少完全不是医院定的价,也不是医生能左右的,医生只管做手术,把手术做好,有人说医生要你放,其实医生在谈话的时候只是建议放支架,还会说替代手术方案,因为放支架相对其他替代手术方案更简便、更安全、更有效,你可以选择不放支架,而选择其他替代方案,比如溶栓、搭桥等。现在耗材都是零利润,指的是医院零利润销售,并没有说要按出厂价销售,支架出厂几百块,经过中间代理商、销售代表等加价,税票到医院就1万多,医院没赚你钱,就算零利润之前允许有30%利润,那也只有3000多块,有人说医生拿了回扣,就算医生没拿这回扣钱,售价也是那么多,不会变,不会说从价格里减去医生回扣的钱,那部分钱还不是给中间商赚了,所以医生拿不拿回扣,跟售价没有关系,可能会影响销量。当然医生拿回扣是不对的,现在这社会上存在回扣的行业太多了,有些行业更多、更大,你敢说你所在的行业没有回扣?国家有应该把所有成本降到最低,医院利润最大化,医生才有提高收入的空间,最后回到第一句,药价、材料价、项目收费是由物价部门定价,医保报销多少,跟医院、医生没有关系。

其他网友回答:

支架分国产和进口,单纯国产支架不到1万,进口支架不到2万。



但支架前需要造影,造影也需要费用,放支架前需要扩张,扩张需要球囊要费用,放完支架需要把支架整理一下也需要球囊。

这些都是费用。

这全部算下来,而且是普通病变,支架前后各用一个球囊,国产支架大概也需要3万, 进口支架需要4万多。

但如果碰到复杂病变,之前一个球囊扩张不起,就的再换球囊,之后整理不好,还得换球囊,这就花费更多了。

当然如果多处病变比大小粗细比较接近,这几个球囊可以反复利用。

所以同时放两个支架,平均下来就显得便宜一些。

其实不是您想象的那样。

现在绝大多数人都有医保,所以还能报销一部分,毕竟可以减轻一些负担。

咱们再关心为什么支架。

小王医生再给大家讲讲。 必须做造影的有以下几种: 急性心肌梗死 不稳定性心绞痛 劳力恶化性心绞痛药物控制不理想 冠脉CT提示严重狭窄或无法准确评估血管狭窄程度 但不是造影就一定放支架。

造影只是一种检查,我们会根据造影结果决定是否支架。

这种检查有以下几种结果:

1.完全正常,恭喜你,非常好,排除冠心病,什么冠心病的药都不用吃。

2.轻度狭窄,或只是斑块,这一部分人血压重视,需要吃阿司匹林和他汀类药物,预防狭窄加重或者斑块加重。

3.狭窄大于75%,且症状典型,应该需要血运重建。血运重建的方法有搭桥和支架。 一般单支病变建议支架,多支病变建议搭桥,得根据实际情况。

4.完全闭塞,多见于急性心肌梗死或陈旧性心肌梗死。 当然也有糖尿病患者可以没有心肌梗死病史。

这部分人群,最好打通血管,急性心肌梗死比较好打通,因为刚闭上,好通过。

陈旧性或我们叫慢性闭塞病变,一般难度比较大,会给医生带来身体和技术上的挑战,经常需要好几个小时,耗费好多器材,甚者需要胳膊腿并用,两条通道从胳膊和腿两端会合打开通路。当然也可以搭桥,需要具体情况具体对待。这样费用更多一些。

这就是支架的费用和简单的适应症。

至于十几万那或许是个别病情复杂,需要好多进口支架,当然可以选择去搭桥。

彩蛋:支架只是救命和缓解疼痛症状。全身系统的问题,必须通过吃药预防。放支架吃氯吡格雷或替格瑞洛一年。但但但,不放支架您也需要吃药。因为冠心病就得吃药,和放支架没有支架关系。

补充:不排除大家关心的,缺德医生不择手段。

但如果您有怀疑,可以把手术记录刻盘,找专家或其他医生看看。不能世界上都是坏医生吧。

更不要说风就是雨,人云亦云。

其他网友回答:

有这感慨的人不少。只能这么说:不当家,不知柴米油盐贵。不做老板,不知人工店租水电贵。

到医院住院,得有多少医护人员为你服务呢。在病房,至少3个医生,一住院一主治一主任。3护士,两床位护士一主管护士。后勤还有财务、保洁,水电工、保安。

去做支架手速时,有3名手术医生一名护士。设备一间独立的防X光手术间,一台百万元的数字成像x光机,心电监护仪,急救药箱、除颤设备。手术间要经常消毒,也要有保洁人员。

医院造的房子哪里来的?是向银行贷款借的,买大型设备的钱哪里来,也是向银行借的。借钱就要还。

医生的进修学术交流也要钱。科研也要钱。房屋设备维修要钱。病房空调水电采暖要钱。

国产手术支架1万左右,进口2万左右。

在x光机下手术是高危行业,医生是要冒着得白血病恶性肿瘤的风险。该不该给补贴呢。

哦,现在北上广深一线城市的房价是6~10万一平米了哦,二线城市也要4万了。

如果你做医院的老板,你觉得该收多少才能保证医院正常运营?

另外支架手术十几万不可能,有的话,跟支架手术无关了。

其他网友回答:

<2>很多人都会有疑惑,小小一枚支架,就算是金子做的,也花不了几万十几万吧?

首先,我们必须肯定,心脏支架的诞生,是拯救冠心病心肌梗死患者的福音,她的存在是非常有意义的。

其次,关于支架置入的价格,老百姓们只看到医药账单上显示的几万、几十万,然而,一枚小小的支架,从研发到生产,再到置入人体内,经过的流程远远没有那么简单,下面我们来看一下支架从研发到置入体内需要经过哪些流程:

支架

支架是要置入人体内的,并且在人体内滞留十几年甚至数十年,所以支架的功效及安全性要求极其高,其研发是极其烧钱的。网上经常也有段子说,一部奖金万元的苹果手机,成本只有一两百,的确,很大一部分费用是用在了研发及专利的保护上面。

置入

支架置入人体的过程并不是在所有环境下都能进行的,首先需要一件配备精良的介入室,里面必须设有X线、手术床、隔离措施、监护措施以及导丝等辅助用品,医院建立一间具有辐射的介入室也是花费极大的。

手术人员

能够具有支架置入的医师,一般都是副主任医师以上级别,也就是说,在读完本科、硕士、甚至博士以后,还要在医院工作十年以上经验的医生,才有能力及资格进行介入手术,培养一名优秀的心内科介入医师,最起码也得十五年以上的时间。在手术过程中,并不只是医生一人单独进行,还会有护士、技师等数人配合,遇到需要机械辅助通气的病人,还需要呼吸机配合。

所以,从支架的研发、生产,直至置入体内,每一步都需要花费大量的人力,财力,成本叠加起来,几万也就不算多了。

其他网友回答:

问题在于放了一个,过两年还得继续才是重点,也就是说治标不治本。

其他网友回答:

一个医生代理一个品牌的支架,装一个支架医生的回扣在20一30%之间,再加上中间环节,从出厂到病人身上,价格一般要增加5一10倍。医院用品高于出厂价10倍的还有近视眼镜,假牙,骨科用的钢钉钢板。用于心脑血管疾病的高价药医生的回扣也是很高的。

其他网友回答:







进过一次手术室,好多年前了;我和姑父一起进的手术室,要换上一次性鞋套,戴上口罩,有没有给一次性帽子忘了。

动手术的是美国回来的大医生,副院长,给我们大致讲了一下情况。重点说了一下费用,大致是十万元,用的是进口支架。我十三叔躺在手术床上,上方是个大屏幂,细细的血管造影后在屏幕上显示出来,放大地很粗很粗,医生说右边这个堵住了,左边这个还不是很明显,看的不大清晰,要打进去测试一下,测试的费用估计要3万,只是看看这个管道通不通,还没算上支架的费用。美国人的设备的确先进,心脏造影之后里面看的一清二楚,可惜我们是云里雾里看不懂。

让我们进来的目的很明确,先把10万左右费用预存到卡上。因为我们是乡下来的省城(没有职工保险,只有农保)。直系亲属没来因为路途太远,也不会说普通话。

我们和医院说了钱已经准备好了,放心,十万医疗费没有问题,我十三叔这俩年赚了点钱,负担地起这笔费用。姑父让我在上面签字,医院这个时候不让,说我不是直系亲属,让我姑父签。最后我姑父签了,其实他也不是直系亲属,因为直系亲属没来。现在我明白了,医院是嫌我年龄小不靠谱,让我姑父签。(害怕我们跑路)

支架为什么这么贵,其实是手术费用贵,那个时候可以开展心脏支架手术的医院不多。而且这个医生还是副院长专家。费用肯定高(支架成本应该不高)。

所谓的"支架"就是往你的大动脉里打个东西,搭"一座桥",进行疏通,因为里面堵住了。如果没有这座"桥",病人引起"猝死"的风险很高!堵住后死亡时间一般在一秒之内,零点零贰秒或者零点零伍秒。前些年我们镇上有个教师死掉了,晚上睡着睡着就死过去了;街坊邻居议论纷纷,平时好好的,瞬间死掉了,不知是什么原因?大致是这种情况,心脑血管疾病,死的是突然。

一般的农村家庭是负担不起的。术后还要服药,一天大概一颗,一颗大致二十元左右。

和心脏有关的基本上是大手术,费用为什么会这么高呢只能是我们自己慢慢去体会!!

其他网友回答:

心脏支架贵,主要还是因为流通环节多 ,进口成本高,其实在做心脏支架的时候,手术费什么的并不是很贵,但是由于我们的收费体系的问题,手术费低,耗材成本费高,给人感觉的就是支架在榨取血汗钱。

其他网友回答:

当一种救命方案,可以用来经营。当一种可以临时挽救生命的技术,被拿来敛财。当医疗机构不把心放在治病上,而是想着赚钱。

那么普天下的老百姓是无奈而悲苦的,在患病的时候,人们最希望的是找到名医,找到最好的药物。但现在的名医和最好的药物都被人拿来敛财了,你在痛苦中求救,别人却在你病时再割你一刀,这种苦,无法言表。

这种苦,只有国家硬性强制才能阻止,否则老百姓永远是被宰的对象。

标签: 出厂价 十几万 暴利 支架