心脏支架出厂价没那么贵，到了患者那里几万十几万块，这是暴利收费吗？

于01-30发布在栏目【经验】已阅0次

心脏支架也就是冠状动脉支架，它多为心脏手术使用，可疏通动脉血管。有传统（单纯金属网状管），涂药（主要药物抑制）及覆盖。不少人有问，支架出厂大概几千元，可到医院就变成几万甚至十几万块，差价很明显那是否医院有暴力收费呢？其实心脏支架到医院价钱变高和这些方面相关：

其实人们所说的支架价钱，往往指的是支架手术费用，支架术费用包含成本费，材料花费，手术部分等。

支架成本部分花费

医院里使用溶性支架较多，材料属于不锈钢、镍钛或钴铬合金的。开始，单支架成本费大概3到4万，目前费用有所降低，但材料不一样，价钱自然不同，有国产和进口支架。

国产药物涂层支架每枚单价在0.8到1.2万元左右；同样材质进口支架每枚单价在1.5到1.6万元左右。

每个病人病变部位、血管狭窄程度，材料等不一样会导致手术需用支架数量也不一样，有的只需1个支架便可，有的可能需要数量相对多。

其它材料花费

心脏置入支架前和后，需用到支架以外的器材，如导丝、导管、球囊等。自然增开手术费用。

手术费

每个病人的手术难易度、手术医师、所需助手等均有差异，这也令手术费出现浮动，目前只可确定支架总手术费范围。

以上费用都包括在支架手术费中，必然花费会增高。

其他网友回答：

至于医院收多少完全不是医院定的价，也不是医生能左右的，医生只管做手术，把手术做好，有人说医生要你放，其实医生在谈话的时候只是建议放支架，还会说替代手术方案，因为放支架相对其他替代手术方案更简便、更安全、更有效，你可以选择不放支架，而选择其他替代方案，比如溶栓、搭桥等。现在耗材都是零利润，指的是医院零利润销售，并没有说要按出厂价销售，支架出厂几百块，经过中间代理商、销售代表等加价，税票到医院就1万多，医院没赚你钱，就算零利润之前允许有30%利润，那也只有3000多块，有人说医生拿了回扣，就算医生没拿这回扣钱，售价也是那么多，不会变，不会说从价格里减去医生回扣的钱，那部分钱还不是给中间商赚了，所以医生拿不拿回扣，跟售价没有关系，可能会影响销量。当然医生拿回扣是不对的，现在这社会上存在回扣的行业太多了，有些行业更多、更大，你敢说你所在的行业没有回扣？国家有应该把所有成本降到最低，医院利润最大化，医生才有提高收入的空间，最后回到第一句，药价、材料价、项目收费是由物价部门定价，医保报销多少，跟医院、医生没有关系。

其他网友回答：

支架分国产和进口，单纯国产支架不到1万，进口支架不到2万。

但支架前需要造影，造影也需要费用，放支架前需要扩张，扩张需要球囊要费用，放完支架需要把支架整理一下也需要球囊。

这些都是费用。

这全部算下来，而且是普通病变，支架前后各用一个球囊，国产支架大概也需要3万，进口支架需要4万多。

但如果碰到复杂病变，之前一个球囊扩张不起，就的再换球囊，之后整理不好，还得换球囊，这就花费更多了。

当然如果多处病变比大小粗细比较接近，这几个球囊可以反复利用。

所以同时放两个支架，平均下来就显得便宜一些。

其实不是您想象的那样。

现在绝大多数人都有医保，所以还能报销一部分，毕竟可以减轻一些负担。

咱们再关心为什么支架。

小王医生再给大家讲讲。必须做造影的有以下几种：急性心肌梗死不稳定性心绞痛劳力恶化性心绞痛药物控制不理想冠脉CT提示严重狭窄或无法准确评估血管狭窄程度但不是造影就一定放支架。

造影只是一种检查，我们会根据造影结果决定是否支架。

这种检查有以下几种结果：

1.完全正常，恭喜你，非常好，排除冠心病，什么冠心病的药都不用吃。

2.轻度狭窄，或只是斑块，这一部分人血压重视，需要吃阿司匹林和他汀类药物，预防狭窄加重或者斑块加重。

3.狭窄大于75%，且症状典型，应该需要血运重建。血运重建的方法有搭桥和支架。一般单支病变建议支架，多支病变建议搭桥，得根据实际情况。

4.完全闭塞，多见于急性心肌梗死或陈旧性心肌梗死。当然也有糖尿病患者可以没有心肌梗死病史。

这部分人群，最好打通血管，急性心肌梗死比较好打通，因为刚闭上，好通过。

陈旧性或我们叫慢性闭塞病变，一般难度比较大，会给医生带来身体和技术上的挑战，经常需要好几个小时，耗费好多器材，甚者需要胳膊腿并用，两条通道从胳膊和腿两端会合打开通路。当然也可以搭桥，需要具体情况具体对待。这样费用更多一些。

这就是支架的费用和简单的适应症。

至于十几万那或许是个别病情复杂，需要好多进口支架，当然可以选择去搭桥。

彩蛋：支架只是救命和缓解疼痛症状。全身系统的问题，必须通过吃药预防。放支架吃氯吡格雷或替格瑞洛一年。但但但，不放支架您也需要吃药。因为冠心病就得吃药，和放支架没有支架关系。

补充:不排除大家关心的，缺德医生不择手段。

但如果您有怀疑，可以把手术记录刻盘，找专家或其他医生看看。不能世界上都是坏医生吧。

更不要说风就是雨，人云亦云。

其他网友回答：

有这感慨的人不少。只能这么说：不当家，不知柴米油盐贵。不做老板，不知人工店租水电贵。

到医院住院，得有多少医护人员为你服务呢。在病房，至少3个医生，一住院一主治一主任。3护士，两床位护士一主管护士。后勤还有财务、保洁，水电工、保安。

去做支架手速时，有3名手术医生一名护士。设备一间独立的防X光手术间，一台百万元的数字成像x光机，心电监护仪，急救药箱、除颤设备。手术间要经常消毒，也要有保洁人员。

医院造的房子哪里来的?是向银行贷款借的，买大型设备的钱哪里来，也是向银行借的。借钱就要还。

医生的进修学术交流也要钱。科研也要钱。房屋设备维修要钱。病房空调水电采暖要钱。

国产手术支架1万左右，进口2万左右。

在x光机下手术是高危行业，医生是要冒着得白血病恶性肿瘤的风险。该不该给补贴呢。

哦，现在北上广深一线城市的房价是6～10万一平米了哦，二线城市也要4万了。

如果你做医院的老板，你觉得该收多少才能保证医院正常运营?

另外支架手术十几万不可能，有的话，跟支架手术无关了。

其他网友回答：

<2>很多人都会有疑惑，小小一枚支架，就算是金子做的，也花不了几万十几万吧？

首先，我们必须肯定，心脏支架的诞生，是拯救冠心病心肌梗死患者的福音，她的存在是非常有意义的。

其次，关于支架置入的价格，老百姓们只看到医药账单上显示的几万、几十万，然而，一枚小小的支架，从研发到生产，再到置入人体内，经过的流程远远没有那么简单，下面我们来看一下支架从研发到置入体内需要经过哪些流程：

支架

支架是要置入人体内的，并且在人体内滞留十几年甚至数十年，所以支架的功效及安全性要求极其高，其研发是极其烧钱的。网上经常也有段子说，一部奖金万元的苹果手机，成本只有一两百，的确，很大一部分费用是用在了研发及专利的保护上面。

置入

支架置入人体的过程并不是在所有环境下都能进行的，首先需要一件配备精良的介入室，里面必须设有X线、手术床、隔离措施、监护措施以及导丝等辅助用品，医院建立一间具有辐射的介入室也是花费极大的。

手术人员

能够具有支架置入的医师，一般都是副主任医师以上级别，也就是说，在读完本科、硕士、甚至博士以后，还要在医院工作十年以上经验的医生，才有能力及资格进行介入手术，培养一名优秀的心内科介入医师，最起码也得十五年以上的时间。在手术过程中，并不只是医生一人单独进行，还会有护士、技师等数人配合，遇到需要机械辅助通气的病人，还需要呼吸机配合。

所以，从支架的研发、生产，直至置入体内，每一步都需要花费大量的人力，财力，成本叠加起来，几万也就不算多了。

其他网友回答：

问题在于放了一个，过两年还得继续才是重点，也就是说治标不治本。

其他网友回答：

一个医生代理一个品牌的支架，装一个支架医生的回扣在20一30%之间，再加上中间环节，从出厂到病人身上，价格一般要增加5一10倍。医院用品高于出厂价10倍的还有近视眼镜，假牙，骨科用的钢钉钢板。用于心脑血管疾病的高价药医生的回扣也是很高的。

其他网友回答：

进过一次手术室，好多年前了；我和姑父一起进的手术室，要换上一次性鞋套，戴上口罩，有没有给一次性帽子忘了。

动手术的是美国回来的大医生，副院长，给我们大致讲了一下情况。重点说了一下费用，大致是十万元，用的是进口支架。我十三叔躺在手术床上，上方是个大屏幂，细细的血管造影后在屏幕上显示出来，放大地很粗很粗，医生说右边这个堵住了，左边这个还不是很明显，看的不大清晰，要打进去测试一下，测试的费用估计要3万，只是看看这个管道通不通，还没算上支架的费用。美国人的设备的确先进，心脏造影之后里面看的一清二楚，可惜我们是云里雾里看不懂。

让我们进来的目的很明确，先把10万左右费用预存到卡上。因为我们是乡下来的省城(没有职工保险，只有农保）。直系亲属没来因为路途太远，也不会说普通话。

我们和医院说了钱已经准备好了，放心，十万医疗费没有问题，我十三叔这俩年赚了点钱，负担地起这笔费用。姑父让我在上面签字，医院这个时候不让，说我不是直系亲属，让我姑父签。最后我姑父签了，其实他也不是直系亲属，因为直系亲属没来。现在我明白了，医院是嫌我年龄小不靠谱，让我姑父签。（害怕我们跑路）

支架为什么这么贵，其实是手术费用贵，那个时候可以开展心脏支架手术的医院不多。而且这个医生还是副院长专家。费用肯定高（支架成本应该不高）。

所谓的＂支架＂就是往你的大动脉里打个东西，搭＂一座桥＂，进行疏通，因为里面堵住了。如果没有这座＂桥＂，病人引起＂猝死＂的风险很高！堵住后死亡时间一般在一秒之内，零点零贰秒或者零点零伍秒。前些年我们镇上有个教师死掉了，晚上睡着睡着就死过去了；街坊邻居议论纷纷，平时好好的，瞬间死掉了，不知是什么原因？大致是这种情况，心脑血管疾病，死的是突然。

一般的农村家庭是负担不起的。术后还要服药，一天大概一颗，一颗大致二十元左右。

和心脏有关的基本上是大手术，费用为什么会这么高呢只能是我们自己慢慢去体会！！

其他网友回答：

心脏支架贵，主要还是因为流通环节多，进口成本高，其实在做心脏支架的时候，手术费什么的并不是很贵，但是由于我们的收费体系的问题，手术费低，耗材成本费高，给人感觉的就是支架在榨取血汗钱。

其他网友回答：

当一种救命方案，可以用来经营。当一种可以临时挽救生命的技术，被拿来敛财。当医疗机构不把心放在治病上，而是想着赚钱。

那么普天下的老百姓是无奈而悲苦的，在患病的时候，人们最希望的是找到名医，找到最好的药物。但现在的名医和最好的药物都被人拿来敛财了，你在痛苦中求救，别人却在你病时再割你一刀，这种苦，无法言表。