什么水果能降低尿酸?

01-30发布在栏目【经验】 已阅0

高尿酸将人们分为三类,健康人、高尿酸血症人和痛风人,虽然男性血尿酸高于416μmol/L和女性高于357μmol/L才被称为高尿酸血症。高尿酸血症到达一定程度才会出现痛风,因此医学界又把高尿酸血症和痛风之间加了一个病程,叫做亚临床痛风。无论是高尿酸血症、还是亚临床痛风、痛风、难治性痛风,多还是因为尿酸过高造成的。

尿酸过高,很多人便想着不吃药,通过饮食管理和保持健康的生活方式来把尿酸降下来。尽管药物降尿酸的效果一般都还比较不错,但不少人还是担心其副作用。高尿酸人群常常认为,如果能够限制酒精和高嘌呤、高果糖饮食的摄入,还是可以掌控尿酸。

降低尿酸当然需要饮食控制,但是并不是全部。严格限制嘌呤摄入量可以让血尿酸含量降低60μmol/L,但这远远不够,所以还需要辅助其它手段。所以,有人会想到食疗的方法,比如通过水果来降尿酸。

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,今天我就来讲讲,什么水果能降低尿酸?



饮食是痛风常见诱因

人体内的尿酸,大约20%是通过饮食摄入的,剩下的80%来源于体内代谢。虽然大多数都是体内代谢产生,但是往往一根稻草就能压死一只骆驼,而饮食往往是那“一根稻草”。

痛风可以由饮食,天气变化如温度、气压突变,外伤等多方面因素诱发,这是大家的共识。而暴饮暴食,尤其是大量食用富含某些高嘌呤的食物,那就是一把火点燃了火药桶,痛风性关节炎急性发作。

诱发痛风的食物种类有明显的地域差异,也许在东北是大腰子、羊肉串,在沿海是海鲜、烧烤和啤酒,在四川是豆瓣鱼、火锅、水煮牛肉等。大部分的海产品中含有高嘌呤和蛋白质,常吃海味,会使血液中尿酸含量迅速增加而不能及时排出体外,从而沉积下来,使人出现痛风症状。大量内脏中的嘌呤,可以转化成尿酸,大大超过生理代谢和排泄能力,导致高尿酸血症,因此痛风的发病率迅速上升。

尤其大量食用内脏和海鲜,再加上饮用啤酒后,容易让患者午夜起病,关节剧烈疼痛而惊醒,局部红肿发热。


水果嘌呤低可以碱化尿液

高嘌呤食物中,并不包括水果在内,水果的嘌呤含量一般在10mg/100g以内。但是,如果出现水果过敏,也有可能引发痛风的发生。水果多数都是低嘌呤、呈碱性的食物,多数水果含85%以上的水分,同时富含维生素C、胡萝卜素、B族维生素、钙、镁、钾和膳食纤维等营养。各种不同的水果,所含有的营养素不同,具体来说:

  • 枣类、柑橘类和浆果类含较多的维生素C;
  • 红色和黄色水果中含较多的胡萝卜素;
  • 香蕉、龙眼、黑加仑含钾量较高。

一般来说,如果高尿酸血症及痛风患者尿液pH值小于6,就容易在肾脏沉积;小于4.75,90%的尿酸就会以结晶状态出现在尿液中,形成肾及尿路结石。所以对付尿液酸性的方法,医生通常会建议用小苏打碱化尿液。

但是小苏打不能长期喝大量服用,因为长期服用会导致身体酸碱平衡甚至碱中毒。所以医生也会建议多吃水果,因为水果是碱性食物,所以长期形成吃水果的习惯,也可以碱化尿液。

水果对痛风患者的作用

对于痛风患者而言,水果是不能直接起到降尿酸的作用。但是因为水果能够补充机体所需要的营养,所以对于高尿酸和痛风患者还说,还是能有一些作用的:

  • 多数水果含有水分比较多,能够有利于补充水分,促进尿酸排出体外,平衡人体酸碱度;
  • 水果含钾较多,是补充钾的来源,比如香蕉、桃子、杏子和哈密瓜,含钾量都在200mg/100g左右,可以帮助痛风患者预防心血管疾病;
  • 水果有助于控制甜食的摄入,因为包括饮料、冰淇淋、糖果在内的甜食容易导致体重超标,大量的果糖摄入,最终可导致体内尿酸升高,所以选择性的吃比如苹果、樱桃、猕猴桃在内的水果,可以减少热量、果糖的摄入。


水果正确的食用方法

当然,并不是所有的水果都能吃,而且痛风患者不宜过量食用,一般我们推荐痛风患者每天吃200~300g左右的水果。主要原因包括:

  • 有的水果果糖含量高,如果短时间内大量摄入,就会分解产生过量的尿酸;
  • 有的水果热量含量高,过量食用会增加脂肪,影响嘌呤代谢。


所以,即使尿酸高,吃水果也要讲“姿势”,正确的食用方法主要包括:

  • 饭前1小时、饭后45分钟是吃水果最佳时机;
  • 大寒和大热的水果不要同时吃;
  • 柑橘、柿子、荔枝等水果不要空腹吃;
  • 水果不要榨汁吃,榨汁也请加入蔬菜做成果蔬汁;
  • 痛风急性期少吃的水果包括香蕉、荔枝、桂圆、红枣、柿子、苹果、梨、葡萄等。

其他网友回答:

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吃水果和降尿酸并没有直接关系,过量的水果摄入,可能摄入过多果糖,而果糖是加速尿酸合成的物质,相反可能会加重尿酸在血液中的含量,所以通过吃水果来降尿酸是肯定不科学的。不过水果中富含水分,而且营养丰富,适当吃水果能补充水分补充膳食纤维,而且能加强尿酸排泄,是有益高尿酸血症的,所以医生可能会推荐高尿酸患者多吃水果蔬菜,特别是蔬菜,它们嘌呤含量低,水分丰富,但千万不要把它们当做治疗高尿酸血症的药来吃。

高尿酸血症是现在很多朋友有的症状,高尿酸可能会诱发痛风,血液中游离尿酸较多,流经关节的时候可能会累积在关节处,长期下来可能会醒尿酸结晶,刺痛关节,让关节处红肿,形成痛风。尿酸是体内嘌呤的最终代谢产物,能随着大小便被排除体外,正常来说,我们的尿酸合成量和排泄量平衡,但高尿酸血症的朋友合成和排泄量无法达到平衡状态,则诱发了高尿酸血症,而吃水果并没有办法让尿酸的合成排泄量达到平衡状态,只能提供水分,增加尿液排出,增加尿酸排出,但不能从根本上调节血尿酸含量。很多朋友想过少吃高嘌呤食物,避免尿酸合成量增加,不过可能效果并不明显,因为嘌呤也有内源性和外源性,内源性嘌呤是自身合成分泌的,我们很难通过饮食来调节,而它又是总嘌呤的主要组成部分,所以药物调理+饮食调节才是缓解高尿酸血症的最好方式。

生活中适当水果的摄入对高尿酸血症的朋友来说是有利的,但水果中的果糖会参与尿酸的形成过程,所以如果过多摄入水果必然不利,推荐每天水果250~350g,由于水果中的葡萄糖、蔗糖含量也不算低,过多摄入还可能会升高血脂,血糖,对心脑血管健康也并没有太大帮助,建议高尿酸血症的朋友选择总含糖量、果糖含量较低的水果,如柚子、猕猴桃、樱桃、柠檬等水果。不推荐把水果榨汁喝,水果中膳食纤维会被浪费掉,而且果糖富集,对稳定血糖不利,也可能会对控制血尿酸不利。

其他网友回答:

大家好!我是福爸,执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。

我们先来看看尿酸高是怎么回事。尿酸是嘌呤的代谢产物,随大小便排出体外,以小便为主。当嘌呤代谢出现紊乱的时候,尿酸就会升高。尿酸有个不好的地方,就是溶解度低,一旦血液中尿酸浓度超过溶解度,就会形成尿酸盐结晶,沉积在组织中,造成痛风、肾结石、肾功能不全、增加心脑血管病糖尿病风险。所以降低升高的尿酸对于健康至关重要。

医生一般会建议尿酸高的人多吃蔬菜水果,那么是不是多吃水果可以降尿酸呢?其实这里说的“多吃”蔬菜水果,是相对于大部分尿酸高的人蔬菜水果吃得太少而言的。嘌呤代谢紊乱的原因比较多,明确的有遗传、不良生活方式、不健康饮食习惯等,其中不健康饮食扮演了很重要的角色。而重新建立健康饮食习惯可以改善嘌呤代谢紊乱,从而在源头上减少尿酸产生。健康饮食模式中包括每天吃足够的蔬菜水果,这就是医生会建议多吃蔬菜水果的原因。

但是大家千万不要以为多吃水果或者某种水果,就能快速降低尿酸。事实是没有任何一种水果可以快速降低尿酸。水果本身嘌呤含量很低,不会直接增加尿酸。而且水果当中的钙镁钾离子比较多,花青素等抗氧化植物化合物也比较多,这些都是有利于尿酸排泄的。但是离开剂量谈作用就是忽悠人,水果当中的这些有益物质含量有限,吃水果的量也有限,因此靠吃水果降尿酸是不现实的。

有人可能会说,每天吃一个水果不行,那可以多吃几个水果,那就应该能够降尿酸了吧?其实是不可以的,原因有两个。一是水果吃多了,糖分吸收太多,也会造成肥胖和代谢紊乱,反而升高尿酸。二是水果当中的果糖在代谢过程中会增加尿酸合成,所以尿酸高的人千万别喝果汁,一杯果汁集中了几个水果的果糖,量太大了。

总结:没有哪种水果能够快速降低尿酸,每天吃半斤水果是健康饮食模式中的一个环节,重建健康饮食模式有助于长期维持尿酸处于较低水平。

我是福爸,执业医师,觉得我说得有道理,就点个赞呗

标签: 尿酸 水果 降低