止嗽散
止嗽散
31 4544止嗽散，中医方剂名。为解表剂，具有辛温解表，宣肺疏风，止咳化痰之功效。主治外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。临床用于治好上呼吸道感染，支气管炎、百日咳等属表邪未尽，肺气失宣者。
方剂名：止嗽散
方剂组成：荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮各、桔梗、甘草，原方为散剂，现作汤剂服。
方剂方解：止咳化痰，用于外感久咳 咳痰不爽，表邪未尽者，本方常用于上呼吸道感染，急慢性支气管炎之咳嗽。
方剂用法用量：桔梗(炒)、荆芥、紫菀(蒸)、百部(蒸)、白前(蒸)各1kg，甘草(炒)375g，陈皮(水洗去白)500g。共研细末，每服9克，食后，临卧时开水调服，初感风寒者，用生姜汤调下。止嗽散。
方剂禁忌：痰中带血者慎用。阴虚劳嗽者，不宜使用。
方剂应用：
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止嗽散载于《医学心悟》，由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草七味药物组成，为清代医家程国彭所创。本方原为外感风寒、咳嗽多痰者而设，因此方剂不寒不燥，温润平和，且又长于止咳化痰，所以临床被变化运用于诸般咳嗽的治好。笔者验证于临床，若外感风寒，表邪已解，而余邪未尽，咳嗽偏重者，此方颇为适宜，投剂辄效。
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朴某某，男，47岁。时值初冬，因衣着单薄而感冒风寒，恶寒发热，鼻塞流涕，头痛，四肢酸楚，无汗，咳嗽，咳痰色白稀薄。于当地静脉点滴用药后，诸症消失，唯咳嗽不减。刻诊：微有发热恶寒，胸闷，口淡，泛恶，咳嗽多痰，痰色白质稀薄，舌质淡红，苔薄白，脉浮滑。证属余邪未尽，肺气失宣，清肃失常，津液失布之疾，治以疏风宣肺，止咳化痰。处方：桔梗15克，荆芥15克，苏叶10克，生姜9片，紫菀15克，百部15克，前胡15克，陈皮15克，半夏15克，茯苓20克，杏仁15克，灸甘草10克。5剂，水煎早晚温服，嘱其禁生冷油腻及辛辣之品。止嗽散。
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药尽5剂，痰浊顿消，咳嗽若失，嘱其以膳食善其后。
按：止嗽散为外感风寒，肺气失宣，咳嗽多痰而设。考其方药组成，方中百部、白前、紫菀皆入肺经，功在止咳；桔梗、陈皮理气化痰，炙甘草补中土调和诸药，与桔梗同用更能清利咽喉。方中仅有味辛而不烈，轻扬疏散之一味荆芥，祛风解表逐邪之力甚微，仅能微宣其表，对外感风寒，邪气尚盛，或久咳邪气不衰之疾，非其所能。此剂重在化痰止咳，微宣其外，若外感风寒，肺失宣降，虽经发散，而余邪未尽，仍咳嗽多痰者，投予此剂颇为适宜。止嗽散对新久咳嗽，咯痰不爽者，皆可加减应用。若表邪未尽，可选加防风、前胡、苏叶、生姜等味以疏散表邪；若喉中痒，或介介如梗状，可倍桔梗，加牛蒡子、蝉蜕等味以清热利咽祛痰；若出现发热头痛、口干咽痛、或微恶风等表热证时，可选加桑叶、薄荷、双花、连翘、黄芩等味以疏风清热；若燥热伤肺，干咳少痰者，可去荆芥、陈皮，选加桑白皮、枇杷叶、川贝母、瓜蒌等味以清燥润肺化痰；因燥湿而致咳嗽多痰者，可选加半夏、茯苓、胆南星等味以燥湿化痰；久咳者，可选加搜风入络之虫类药，若地龙、白僵蚕、全蝎、蝉蜕之属，以祛风解痉，化痰散结。运用得当，每获良效。
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