左归饮

2022-04-02 4664 左归饮熟地（9-30克）山药（6克）枸杞子（6克）炙甘草（3克）茯苓（4.5克）山茱萸（3-6克，畏酸者少用之）

真阴不足证。腰酸遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌尖红，脉细数。

如肺热而烦者，加麦冬6克；血滞者，加丹皮6克；心热而躁者，加玄参6克；脾热易饥者，加芍药6克；肾热骨蒸多汗者，加地骨皮6克；血热妄动者，加生地6～9克；阴虚不宁者，加女贞子6克；上实下虚者，加牛膝6克以导之；血虚而燥滞者，加当归6克。

左归饮与左归丸均为纯补之剂，同治肾阴不足之证。然左归饮皆以纯甘壮水之品滋阴填精，补力较缓，故用饮以取其急治，适宜于肾阴不足较轻之证；左归丸则在滋阴之中又配以血肉有情之味及助阳之品，补力较峻，常用于肾阴亏损较重者，意在以丸剂缓图之。各家论述/左归饮编辑1.《成方切用》：按六味乃虚中挟湿热而滞者宜之。若纯虚者，无取泽泻之泄，丹皮之凉，也宜以此甘纯之剂平补之。2.《血证论》：《难经》谓左肾属水，右肾属火，景岳此方，取其滋水，故名左归，方取枣皮酸以入肝，使子不盗母之气；枸杞赤以入心，使火不为水之仇；使熟地一味，滋肾之水阴；使茯苓一味，利肾之水质；有形之水质不去，无形之水阴亦不生也。然肾水实仰给于胃，故用甘草、山药，从中宫以输水于肾。景岳方多驳杂，此亦未可厚非。3.《方剂学》：方中重用熟地为主，甘温滋肾以填真阴；辅以山茱萸，枸杞子养肝血，合主药以加强滋肾阴而养肝血之效；佐以茯苓、炙甘草益气健脾，山药益阴健脾滋肾。合而有滋肾养肝益脾之效。

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