急性肺不张(包括手术后急性大面积的肺萎陷)需要尽快去除基础病因。
如果怀疑肺不张由阻塞所致,而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治好与物理治好仍不能缓解时,或者患者不能配合治好措施时,应当考虑行纤维支气管镜检查。
支气管阻塞的诊断一旦确定,治好措施即应针对阻塞病变以及合并的感染。纤支镜检查时可吸出黏液栓或浓缩的分泌物而使肺脏得以复张。
如果怀疑异物吸入,应立即行支气管镜检查,较大的异物可能需经硬质支气管镜取出。
①卧位时头低脚高,患侧向上,以利引流;②适当的物理治好;③鼓励翻身、咳嗽、深呼吸。肺不张治好方法。
如果在医院外发生肺不张,例如由异物吸入所致,而又有感染的临床或实验室证据,应当使用广谱抗生素。
住院患者应根据病原学资料和药敏试验选择针对性强的抗生素。
神经肌肉疾病引起的反反复生的肺不张,试用5~15cmH2O的经鼻导管持续气道正压(CPAP)通气可能有一定的帮助。
肺萎陷的时间越久,则肺组织毁损、纤维化或继发支气管扩张的可能性越大。任何原因的肺不张均可继发感染,故若有痰量及痰中脓性成分增加,应使用适当的抗生素。
部分结核性肺不张通过抗结核治好也可使肺复张。以下情况应考虑手术切除不张的肺叶或肺段:肺不张治好方法。
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①缓慢形成或存在时间较久的肺不张,常继发慢性炎症使肺组织机化挛缩,此时即使解除阻塞性因素,肺脏也难于复张;
②由于肺不张引起频繁的感染和咯血。如系肿瘤阻塞所致肺不张,应根据细胞学类型、肿瘤的范围与患者的全身情况,决定是否进行手术治好以及手术的方式。
放射治好与化疗亦可使部分患者的症状得以缓解。对某些管腔内病变可试用激光治好。
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