性功能堪称男性全身健康的“风向标”。中华医学会男科学分会候任主委、中山大学附属第一医院男科主任邓春华教授举例说,比如心血管疾病发病初期,早在心脏症状出现之前,性功能已发出“警报”。又如,“阳痿”就属于中重度的勃起功能障碍(ED),常令男性自尊心受挫。其实,目前ED患者首选治疗方式为口服PDE5i类药物(即“伟哥”)。然而,临床上有近三成患者吃“伟哥”无效,可以考虑采用海绵体注射、尿道给药;如果还不行,不妨考虑安装生殖器“助勃器”。
目前,国际公认的ED治疗方法包括三线:一线是心理治疗和行为疗法、口服PDE5i类药物以及真空负压吸引;二线是海绵体注射、尿道给药;三线治疗也就是生殖器假体植入,也就是所谓的“助勃器”。
邓春华介绍,海绵体注射是需要在每次过性生活时由患者或伴侣来自行注射。尽管效果不错,但临床发现,长期使用易造成海绵体纤维化,出现硬结。此外,海绵体注射后,一些患者可能出现超过四个小时的异常勃起。而在这种情况下,海绵体长时间充血可出现病变,进一步损害勃起功能。此外,有些比较敏感的人不能忍受注射时的疼痛,也不适合长期采用。尿道给药虽然没有上述缺点,但治疗效果一般。
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助勃的简单方法。另外,为解决海绵体硬结、异常勃起等问题,生殖器假体技术应运而生。比如最新的助勃器由高分子材料制成,包括有可置于盆腔内的“储液库”,内装50-100毫升生理盐水,两支置于海绵体内的圆柱体以及置于阴囊内的水泵,整个系统密闭,由导管连接。患者行房前,只需手动按压水泵的开关,即可将生理盐水泵至圆柱体内,完成勃起,自行调控硬度和勃起时间。由于采用了新型抗菌材料,新技术操作简便,故障率明显降低。
此外,助勃器通常并不影响生殖器的外观、感觉、性欲以及射精功能,正常刺、撞击时不会受损。通常手术后10天到14天,患者可开始练习启动泵,手术后两个月可正常过性生活,但安装后需要注意避免膀胱穿刺、尿道手术。
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