快速壮阳延时自制偏方
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2022-10-09 7935王碧如（1940-2014）主任医师，曾任郑州市中医院副院长，兼任中国针灸学会针灸器械孙六合教授、主任医师、硕士研究生导师，全国第三批国家级名老中医继承工作带徒指导老师。现任全国针灸学会理事、全国腧穴研究会理事、河南省针灸学会副会长。1965年毕业于河南中医学院中医专业，从事针灸临床、教学40余年，对针刺手法研究有较大的贡献，创用了努运热补手法”和“提运凉泻手法”，得出了巨刺手法的应用规律。根据多年临床经验提出了环中上穴、闭孔穴、陵后穴、乳突下穴等一些经验有效穴。临床在治疗甲状腺功能亢进、阳痿、癫痫、肿瘤、脑瘫、面瘫、中风、胃溃疡、痹症等疾病方面有独特的临床经验。曾多次到埃塞俄比亚和波兰等国家工作。出版专著3部，发表论文30余篇；作为课题主持人获得省级科技进步二等奖1项、三等奖2项，河南省中医管理局一等奖1项、三等奖1项。
孙六合“努运热补手法”为主治疗阳痿
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【病症概述】
阳痿是青壮年男子未到性欲衰退时期，临房阴茎不能勃起，或勃起不坚或坚而不久，以致不能完成正常性交的一种病症，为男性性功能障碍最常见的病症之一。有关资料统计，成年男性中，阳痿患者约占10%，且发病年龄多在20~40岁。阳痿作为男科的常见病、多发病，它不仅影响了男性的生活质量，还将危及夫妻关系及家庭稳定。快速壮阳延时自制偏方。
【诊断要点】
1.青壮年男性，在性生活时阴茎不能勃起，或勃而不坚，不能进行正常性生活。
2.多有房事太过，或青少年期多犯手淫史。常伴有神倦乏力、腰酸膝软、畏寒肢冷，或小便不畅、滴沥不尽等症。
3.排除性器官发育不全或药物引起的阳痿。
【辨证分型】
1.命门火衰：阳痿不举，面色咣白，头晕目眩，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，耳鸣。舌淡，苔白，脉沉细。快速壮阳延时自制偏方。
2.心脾两虚：阳痿，精神不振，失眠健忘，胆怯多疑，心悸自汗，纳少，面色无华。舌淡，苔薄白，脉细弱。
3.湿热下注：阴茎痿软，勃而不坚，阴囊潮湿气臊，下肢酸重尿黄，解时不畅，余沥不尽。舌红，苔黄腻，脉沉滑数。
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【技术操作及疗程】
1.用品准备：一次性毫针（规格为0.35mm×25mm、0.35mm×40mm、0.35mm×100mm）、棉签、75%乙醇或碘伏。
2.体位选择：采取仰卧位、俯卧位、侧卧位快速壮阳延时自制偏方。
3.壮阳穴位选取：
（1）主穴“环中上穴”、关元、三阴交。
（2）配穴：命门火衰配太溪、命门；湿热下注配行间、侠溪；心脾两虚配气海、足三里。
4.消毒：用75%乙醇或碘伏棉签进行腧穴局部严格消毒。
5.进针方法：环中上穴取俯卧位，选用4寸（100mm）毫针，快速进针，针尖朝向阴茎方向，斜刺3-3.5寸。命门取侧卧位，选1.5寸（40mm）毫针，快速进针，直剌0.8-1.2寸。关元、气海取仰卧位，选用2寸（50mm）毫针，快速进针，直刺1.2-1.5寸。三阴交、太溪、行间、侠溪取仰卧位，选用1寸（25mm）毫针，快速进针，直刺0.5~0.8寸。足三里取仰卧位，选用2寸（50mm）毫针快速进针，直刺1.2-1.5寸。
6.行针手法及留针“环中上穴”，采用“努运热补手法”，即进针得气后，拇指向前，食指向后微捻，重按，下刮，努针，运气行针，使针感达会阴、阴茎部，不留针。命门采用“努运热补手法”，即进针得气后，拇指向前，食指向后微捻，重按，下刮，努针，运气行针，不留针。关元、气海，采用“努运热补手法”，即进针得气后，拇指向前，食指向后微捻，重按，下刮，努针，运气行针，不留针。三阴交、太溪采用捻转补法，留针30min，每10min行针1次。行间、侠溪采用捻转泻法，留针30min，每10min行针1次。足三里釆用捻转补法，留针30min，每10min行针1次。
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7.疗程：每日1次，连续10次为1个疗程，一般治疗2~3个疗程。每疗程间隔3~5d。
【关键技术环节】
1.注重治神和守神：治疗前，先让患者静卧或静坐休息一定时间，以定其神。治疗时一般使患者采取卧位，松开腰带以使气血畅通，并让其舌抵上腭、闭口，并做缓慢、均匀、自然的深呼吸。针刺治疗中不允许患者开口讲话，以防分神散气。操作时精神专注，仔细体会针下感觉和关注患者的反应，努力做到“慎守勿失”。进针时以做到“必一其神，令志在针”，行针时应达到“目无外视，手如握虎，心无内慕，如待贵人”的境界治神还包括做好患者的思想工作，调理其精神情绪，排除与疾病发生有关的因素，使其树立战胜疾病的信心，对于取得疗效是非常重要的。
2.注重针刺补泻手法的应用“实则泻之，虚则补之”，根据腧穴特性进行补泻，实证用提运凉泻手法，虚证用努运热补手法。提运凉泻手法具体操作：食指不动，拇指向后紧提并上刮针柄，然后运气上提，如此反复操作。努运热补手法的操作：进针得气后拇指向前、食指向后微捻重按下刮针体，努针运气行针。
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3.强调无痛针刺，注重针刺方向：在针刺操作时应快速进针，并达到一定深度；把握针刺方向，关注针感传导方向。只有这样，方能事半功倍
【立论依据】
阳痿古代称之阴痿，指男性生殖器痿弱不用，不能勃起，或勃起不坚，不能完成正常房事的一种病症。病因病机集中在火衰、阴亏、肝郁、瘀阻、湿热几个方面：或因先天禀赋不足，或寒邪外侵，肾阳被遏，或大病久病损及肾阳，或手淫纵欲，阴损及阳，或误治过寒凉泻太过，或年事已高，以致肾阳亏损，命门火衰，做强无能；或因素体阴虚，或邪热耗伤阴液，或久病损伤肾阴，或淫欲过度，过耗其精，宗筋失涵，或温补太过而伤阴。阴精竭于内，则外不能施化，故阴器痿而不用；或因事务繁忙，精神压抑或夫妻不睦，房事失谐，或因房事受惊怕孕，或初婚同房失败，或交媾疼痛出血，或因手淫而思想背上包袱。肝气抑郁，失于条达，宗筋失用或因跌仆损伤，或负重过度，或强力行房，或金刃所伤，或肝脾久病入络，或老年气虚血涩。
阻滞络脉，宗筋失于濡养；或因嗜好烟酒，恣啖肥甘，湿热内生，下注肝经，或包皮过长，积垢蕴蓄，或交合不洁，湿热乘袭，伤及宗筋而成阳痿。
孙六合教授认为本病有虚有实，亦有虚实夹杂者，故首先当辨虚实。标实者需区别气滞、湿热；本虚者应辨气血阴阳虚损之差别，病变脏器之不同；虚实夹杂者，先别虚损之脏器，后辨夹杂之病邪。阳痿的治疗主要从病因病机入手，属虚者宜补，属实者宜泻，有火者宜清，无火者宜温。实证者，肝郁宜疏通，湿热应清利；虚证者，命门火衰宜温补，结合养精，心脾血虚当调养气血，佐以温补开郁；虚实夹杂者需标本兼顾孙六合教授根据中医传统理论与现代解剖学原理相结合，在针刺治疗本病中创立了“环中上穴”。“环中上穴”位于腰骶部，在尾骨尖与股骨大转子最高点连线的中点上2寸，外0.5寸处。功能补肾益精，通络止痛。主治泌尿生殖系统疾病，腰痛，大腿内侧痛，下肢瘫痪疼痛、麻木“环中上穴”起效迅速，疗效颇为显著。位于骶段（第2-4节）的副交感神经兴奋，。
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