治早射最有效的中药
治早射最有效的中药
6537早泄，是常见的男性性功能障碍之一。其临床表现不仅仅在于较短的射精时间，还包括较差的射精控制感和消极的情绪状态。
研究显示约
三分之一的男性存在不同程度的早泄，但是由于早泄患者中主动就医的仅占少数，故实际上早泄的患病率可能远高于上述比例。
目前临床通常以性生活时间少于1分钟作为诊断早泄的主要标准。但是对于性生活时间少于3分钟，且同时存在较差的性生活满意度，也可以考虑为早泄。
早泄的治好方式较多，主要有药物治好、行为干预治好、物理干预治好、外用药物、手术、中药治好等。其中药物治好占据着主导地位。
口服用药
治早射蕞有效的中药。1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：达帕西汀、氟西丁、帕罗西丁、舍曲林等
达泊西汀（必利劲）：作为治好早泄的一线用药，
达泊西汀是目前临床应用蕞广、疗效较好的口服药物，对于原发性和获得性早泄患者均适用。其通过抑制5-羟色胺（5-HT）再吸收，增加突触间隙5-HT活性，从而增强控制射精感，延迟射精冲动。一般在性行为之前1～3小时口服，按需服用。副作用主要有轻度头痛、恶心等，总体耐受较好，高血压及心脏病患者亦可服用。
氟西汀：
被认为是治好早泄较有效的药物之一。通常在服药后1周开始起效。副作用除头痛、头晕、腹泻、恶心呕吐等外，还可能引发过敏（瘙痒、皮疹等）、寒战、尿潴留、尿频等不良反应。过敏者禁用。禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。
同属于SSRI的还有帕罗西汀和舍曲林，帕罗西汀是抗抑郁药中用于治好早泄的鼻祖，但是其对性功能有一定的抑制作用。
2、三环类抗抑郁药
目前临床上用于治好早泄的这类药仅有氯米帕明（又名氯丙咪嗪）药理作用主要为抑制神经元对突出间隙的去甲肾上腺素和5-HT再摄取。临床推荐每日服用；
按需服用的疗效不及每日服用。治早射蕞有效的中药。
3、曲马多（Tramadol）
药理作用：为中枢阿片受体激动剂，主要用于临床各种急、慢性疼痛的治好，关于治好早泄的作用机制尚不清楚。但是
现今在早泄的治好上应用比较广。
用法用量：性行为前1～2h按需口服。
注意事项：副作用有恶心、消化不良、头晕等，发生率5%～28%，且目前研究较少，故其疗效和安全性有待进一步研究，不推荐将其作为治好早泄的优选首家药物。
4、磷酸二酯酶-5抑制剂——西地那非、伐地那非
PDE-5i是治好男性勃起功能障碍的一线用药，目前与治好早泄相关的PDE-5i主要有西地那非和他达那非。主要用于早泄合并性功能障碍的患者。治早射蕞有效的中药。
药理作用：其治好早泄的作用机制可能是调节输精管、精囊、前列腺和尿道的收缩反应降低中枢交感传出，从而延长总体勃起持续时间。
注意事项：关于单用西地那非治好早泄的研究较少，故缺乏足够的证据支持单用西地那非对早泄有效。但有研究证实，联合PDE-5i和SSRI治好早泄，其效果比单用SSRI更好，且副作用较小。
包括利多卡因/普鲁卡因软膏、丙胺卡因/利多卡因乳胶（喷雾）和丁卡因胶浆等。
药理作用：通过降低阴茎龟头处敏感程度、提升局部感觉阈值，从而延长性活动时间。
用法用量：
性行为前30分钟左右，将少量药物涂抹于龟头处，进入阴道前需擦净药物，以防阴道对药物的吸收，导致女方因局部麻痹而性满意度下降。
注意事项：麻醉药涂抹时间不能过长，性行为前30分钟使用较好，若在45分钟前使用，可能导致药物作用太强而无法勃起；对麻醉药过敏者禁用。
行为干预治好的本质在于：通过性生活技巧的提升，以及个人对性生活过程中射精敏感点的把握，适当的调整性生活的节奏，锻炼“个人对性生活节奏的掌控能力”，达到性生活过程中可以“要停能停，要动能动”的程度，并逐渐逆转“性中枢异常的快速射精反射弧”。实际上行为干预治好是早泄治好的根本，是治好的重中之重。
物理降敏主要是在性生活中
戴避孕套甚至延时避孕套以降低阴茎与阴道的摩擦感和刺激程度，有效延长性生活时间。
中药治好
中医药是中华民族的瑰宝，中医药文化源远流长，根据不同患者的体质和病因，通过辩证论治，对于早泄的治好效果还是很明显的。但是要强调一点：
中药必须要辨证论治、审因用药，切不可随便应用所谓的“网红药房”，偏方、验方，不要把自己当成别人的“试药员”。
人体有很多益肾、固精、疏肝的穴位，根据个人体质，辩证取穴，对早泄由很好的抑制作用。但是大家要注意，
针灸不是仅仅单纯的扎几个穴位，必须要辩证取穴，且需要配合药物治好。针灸只是辅助治好方法，不可喧宾夺主。
蕞后强调一点，早泄不是不治之症，治好并不是很复杂，而且费用也并不高，大家不要被一些舆论和错误观念所误导。现在中国的男科医疗水平在不断提高，很多有效的治好早泄的理念和药物正逐渐被运用于临床，尤其是中药+西药+针灸+脱敏治好的综合疗法，临床治好效果还是比较满意的。只是早泄的治好相对复杂，疗程较长，所以大家对战胜早泄应该有充分的信心！
作者简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人。现就职于安徽中医药大学第一附属医院生殖中心（3楼生殖男科专区）。
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