来那度胺(瑞复美)的分子结构和作用机理与沙利度胺都比较相似,对于有些疾病,作用效果更高一筹。抑制免疫系统:来那度胺可以激活T细胞和天然杀伤细胞( NK cells),抑制单核细胞分泌炎性因子(例如TNF-α和白介素-6),并且表现出比沙利度胺更强的活性。
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抑制血管生成:来那度胺可以抑制两个重要成血管因子(VEGF和成纤维细胞生长因子,FGF)在肿瘤细胞和基质细胞中的分泌,在体外实验中也表现出了100倍于沙利度胺的活性;促进细胞凋亡。
来那度胺主要通过诱导G0/G1细胞周期停滞,激活半胱天冬酶-8(caspase-8)等机制来促进细胞凋亡,并在某些血液肿瘤中表现出了抑制癌细胞生长的作用;胚胎-胎儿毒性:由于是沙利度胺的类似物,来那度胺对胎儿致畸也会有潜在影响。
由于原研药的价格相对而言比较贵,很多患者无法承担。很多患者选择了印度来那度胺,印度来那度胺价格便宜,但是也没有仿制版来那度胺价格亲民,对比之下,相同的疗效,仿制版来那度胺性价比高。
很多患者担心仿制版来那度胺的质量,其实仿制版来那度胺,成分和原研的来那度胺是一样的。成分一样它的治疗效果自然也没有什么区别了。
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