乙肝是目前尚不能治愈的疾病，尽管不能治愈，患者依然需要抗病毒治疗，目前新药替诺福韦二代上市，让患者有了新的希望。

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根据数据显示，作为乙肝的一线用药，使用替诺福韦（韦瑞德）治疗八年，有98%的HBeAg阳性患者以及99.6%的HbeAg阴性患者实现了病毒学应答，并且没有发生耐药。但是该药物也并非是十全十美，作为每片300mg的制剂，在长期治疗的过程中，一些患者会发生肾损伤及骨质疏松事件。并且由于乙肝患者的年龄增大，并发症会越来越多。在一项统计结果中显示，在总体慢性乙肝群体中，慢性肾病的发病率已经高达7%左右，65岁以上患者的发病率居然已经到20%，高血压+糖尿病更是达到了惊人的25%。由于乙肝患者需要长期服药，所以对于药物安全性上必须有着更加严格的要求。

正是如此，替诺福韦的二代TAF正式上市。作为替诺福韦的升级版，每片仅有25mg。并且已经被证实在仅有替诺福韦1/10的剂量时就可以达到相似的效果。并且TAF在血浆中的稳定性更高，相比较替诺福韦来说可以更加有效的到达肝细胞。所以25mg的TAF就能达到300mg的替诺福韦的治疗效果。同时，研究结果也显示，从替诺福韦换用TAF的患者，关于骨骼和肾脏的问题都得到了改善。

TAF替诺福韦二代适用人群：适用人群包括有所有的初治患者均可首选TAF，核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF，正在联合治疗的患者可以换用TAF，正在使用恩替卡韦每日2片治疗的患者可以换用替诺福韦，阿德福韦单药治疗应答不佳的经治患者可以换用替诺福韦，既往拉米夫定耐药，使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者，可换用TAF(替诺福韦二代)。

慎用人群有：乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF(替诺福韦二代)治疗正在使用其他核苷(酸)类药物治疗，应答很好的患者不必为追新换用TAF(替诺福韦二代)治疗准备怀孕的女性患者慎用TAF，乙肝合并艾滋病的人群。推荐剂量是25mg/天，每天1次。

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