肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，是致死的“头号杀手”。随着靶向治疗的逐步应用，患者的生存期不断延长。其中，第三代EGFR靶向药物奥希替尼用于肺癌的二线治疗，效果最为突出。突变患者中位无进展生存期（PFS）达到了可喜的10.1个月1，为晚期肺癌的临床治疗指明了新希望，为患者照亮了奋斗的新曙光长期生存。

图：与会嘉宾共同启动“助新生活”肺癌患者救治救助基金公益项目

奥希替尼用于PFS二线治疗，OS显着改善

一项 III 期、开放标签、随机、对照研究（ ），比较奥希替尼和铂类联合培美曲塞化疗对晚期 EGFR 突变阳性患者在一线 EGFR 靶向治疗进展后的疗效和安全性 1。纳入 419 名患者，并以 2:1 的比例随机分配到两个治疗组（奥希替尼，n = 279；铂类培美曲塞，n = 140）。

与铂类培美曲塞组相比，奥希替尼组的中位 PFS 显着改善（HR = 0.30），分别为 10.1vs. 4.4 个月。奥希替尼组患者的反应率也明显优于联合化疗组，分别为71%和31%（OR=5.39）；中反应持续时间为< @9.前者为 7 个月，铂-培美曲塞组为 4.1 个月。

研究证实，对于一线 EGFR 靶向药物治疗失败且 EGFR 突变阳性的晚期疾病进展患者，奥希替尼的临床疗效优于铂类培美曲塞化疗，疾病进展风险降低70%。安全数据与之前的临床试验一致，为这些患者建立了新的护理标准。

在 2019 年欧洲医学肿瘤学会亚洲年会（ESMO ASIA）上，该研究公布了其总生存期（OS）结果。对于 EGFR 靶向药物治疗进展后 EGFR 突变阳性晚期患者，奥希替尼组显着降低。中位 OS 为 26.8 个月，对照组为 22.5 个月（HR = 0.87；95% CI：0.67-1. 12；P = 0.277） 2.本研究的临床意义非常重要。

图：解放军总医院第五医学中心肺肿瘤科主任医师刘晓庆教授致辞

解放军总医院第五医学中心肺肿瘤科主任医师刘晓庆教授表示：“肺癌治疗是一个漫长的过程，能否做到规范诊疗是延长患者生存期的关键。 “其中约40-60%是由于突变所致，而第三代EGFR靶向药物奥希替尼的出现，让这些患者有机会继续接受靶向治疗。”

引入了援助计划以使奥希替尼在临床上可获得

虽然第三代靶向药奥希替尼对一、二代靶向耐药患者疗效良好，并已纳入医保范围，但部分省市因报销不均仍有患者比率。更大的经济压力，面临无法接受规范治疗的困境。

2019年12月7日，由中国初级卫生保健基金会发起和赞助，阿斯利康支持的“助力新生”肺癌患者救治救助基金公益项目正式启动。对于接受EGFR靶向药物一线治疗后出现耐药/疾病进展，且检测结果为阳性的患者，在使用奥希替尼二线治疗时，可通过本次发起的“帮助新生活”项目获得经济资助治疗。保持后续治疗。符合条件的患者在开始接受奥希替尼治疗后，可在“肺癌新发患者救治计划”官方平台分阶段提交救助资金申请。

图：中国初级卫生保健基金会副会长胡宁宁致辞

对此，中国初级卫生保健基金会副理事长胡宁宁表示：“‘助新生活’项目是对医保的有益补充，旨在帮助晚期肺癌患者提高治疗福利，延长“他们的生存，并为他们提供了切实可行的规范。同时，保护治疗将鼓励社会各界关注肺癌的预防和治疗。”

参考：

1. 莫 TS 等人。N Engl J Med。2017；376(7): 629-640.

2. 2019 ESMO 亚洲 475O。

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