多发性骨髓瘤（MM）是第二大血液系统恶性肿瘤，是因骨髓中的浆细胞癌变而导致的恶性血液癌症。临床上主要通过系统性药物治疗来控制。药物治疗的选择和剂量取决于许多因素，包括癌症的分期、患者的年龄、肾功能以及患者虚弱情况。为此，帕比司他成为可治疗多发性骨髓瘤首选！

　　帕比司他是一种组蛋白脱乙酰酶（HDAC）抑制剂， HDACs催化组蛋白和一些非组蛋白蛋白的赖氨酸残基去除乙酰基。HDAC活性的抑制导致组蛋白的乙酰化增加，导致染色质松弛的表观遗传学改变，导致转录激活。在体外，帕比司他引起乙酰化组蛋白和其他蛋白质的积累，诱导一些转化细胞的细胞周期阻滞和/或细胞凋亡。在用帕比司他治疗的小鼠的异种移植物中观察到乙酰化组蛋白水平的增加。与正常细胞相比，帕比司他对肿瘤细胞的细胞毒性更高。通过阻断组蛋白去乙酰酶发挥作用，能浓度依赖性地增加组蛋白和微管蛋白的过乙酰化，引发细胞周期终止和细胞凋亡，而不影响健康细胞。

　　帕比司他适应症是联合硼替佐米/地塞米松治疗曾用两种以上药物治疗（包括硼替佐米及免疫调节剂）的多发性骨髓瘤。

　　帕比司他用法用量：

　　（1）20mg口服，每周期的第1、3、5、8、10、12天用药，21天为一个周期，共8个治疗周期。

　　（2）若患者能临床获益，没有严重的持续毒副反应，此时可考虑继续另外8个周期的治疗。

　　帕比司常见不良反应：

　　（1）最常见的不良反应（≥20%）包括腹泻，疲劳，恶心，外周水肿，食欲减低，发热，呕吐。

　　（2）最常见的非血液学实验室异常（≥40%）包括低磷血症，低钾血症，低钠血症，肌酐增加。

　　（3）最常见的血液学实验室异常（≥60%）包括血小板减少，淋巴细胞减少，白细胞减少，中性粒细胞减少，贫血。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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