服用塞来替尼/塞来替尼后该怎么办？在塞来替尼的不良反应中，腹泻发生率最高，达83.1%，其次是恶心(76.6%)和呕吐(69.4%)。既往药代动力学研究表明，塞来替尼和食物可增加血药浓度。针对塞来替尼的特点，研究人员进行了一项临床研究，探讨在进餐时服用塞来替尼是否可以在不影响疗效的情况下减少消化道的不良反应。对198例ALK阳性的晚期非小细胞肺癌患者进行评估，这些患者以前没有接受过治疗。患者每天接受450毫克的食物。带饭；600毫克/天，随餐；空腹时每天750毫克。

结果与600mg组和750mg禁食组相比，450mg组的中位相对剂量强度最高，但患者的耐受性最高。ESMO今年报告称，对于未接受靶向治疗的晚期ALK阳性患者，塞来替尼的中位持续缓解时间达到24个月，中位总生存期超过51个月。可以说，大多数晚期ALK阳性患者经过综合治疗后可以长期存活，生活质量对这些患者来说非常重要。空腹服用塞来替尼会有更多的胃肠道副作用。塞来替尼可以在不降低疗效的情况下，通过减少餐剂量来减少胃肠道不良反应，这对患者来说是个好消息。

病例分享：名ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者和一名74岁的白人妇女接受了紫杉醇/卡铂/贝伐单抗治疗4年，克唑替尼有效19个月。进展之后，他们接受了每日450毫克的塞来替尼治疗，并随餐服用。塞来替尼已有效12个月以上(仍在服药)，未出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不良反应。因此，将塞来替尼的日剂量降至450 mg，可有效减少胃肠道反应，而不影响疗效。

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