不良反应

索拉非尼的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高以及手掌或脚底发红、疼痛、肿胀或水泡。在临床试验中，最常见的与治疗相关的不良事件是腹泻、皮疹/挤压、疲劳、手脚皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲下降。3 级和 4 级不良事件分别占索拉非尼治疗患者不良事件总数的 31% 和 7%，而安慰剂对照患者分别占 22% 和 6%。

抗性处理

如果一线治疗耐药，则必须考虑二线药物治疗方案。目前，3个肝癌二线靶向药物和2个免疫治疗药物已在美国获批。

2017年4月，FDA批准（瑞戈非尼）用于耐索拉非尼肝癌的二线治疗，已在中国上市并纳入医保；

2017年9月，FDA批准（纳武利尤单抗）用于索拉非尼耐药肝癌的二线治疗，已在中国上市；

2018年11月，FDA批准（派姆单抗）用于索拉非尼耐药肝癌的二线治疗，已在中国上市；

2019年1月，FDA批准（卡博替尼）用于索拉非尼耐药肝癌的二线治疗，尚未在中国上市；

2019年5月10日，FDA批准（雷莫芦单抗）用于既往接受过索拉非尼（）药物治疗且未在中国上市的甲胎蛋白（AFP）≥/ML的单期肝细胞癌（HCC）患者。如果患者有需要，请咨询康美星海外医疗顾问： .

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