丙肝复发的原因有哪些?如何预防丙肝复发?丙型肝炎术后复发与肝移植受体术前丙型肝炎病毒载量有关。患者术前未接受有效的抗丙肝病毒治疗,体内丙肝病毒载量高是丙肝复发的主要原因。此外,免疫药物的使用是丙型肝炎复发和加重的重要因素,静脉注射大剂量激素脉冲疗法可引起丙型肝炎病毒载量暂时增加4-100倍。术后长期使用免疫制剂导致免疫力低下,增加丙肝复发风险1)肝移植后复发。丙型肝炎复发确诊后,受者应开始抗丙型肝炎病毒治疗。目前标准治疗方案为聚乙二醇化干扰素和利巴韦林,疗程48周,持续病毒学应答率60%以上,受者耐受性良好。
2)干扰素治疗后复发。在干扰素治疗丙肝的时代,既往含干扰素治疗方案的失败将影响对再治疗的反应。治疗失败的形式,包括复发、部分反应和无反应,对再治疗的反应有不同的影响。然而,在现有的干扰素-游离DAAs中,对含干扰素方案失败的患者的治疗反应没有显著差异。因此,不需要根据干扰素治疗是否失败来调整干扰素-游离DAAs的治疗方案。3)DAAs治疗后复发。随着DAAs在世界其他地区的应用,出现了DAAs治疗失败的报道。但观察报道的复发情况:复发只发生在晚期肝病(肝硬化和/或肝癌)和其他体质差的严重疾病患者。与干扰素方案的高复发率相比,DAAs方案的报告复发率不到1%。普通丙肝患者不再担心DAAs的治疗效果。
很多人对丙肝了解不多,没有第一时间发现并治愈。这是丙肝复发的一个原因,也是我们比较关注的一个问题。预防丙型肝炎复发的方法:丙型肝炎潜伏期通常为两个月,潜伏期表现不明显。潜伏期过后,进入发病阶段。丙肝发病缓慢,表现类似感冒。会表现为乏力、恶心、呕吐、食欲不佳、腹胀、不适当的尿液在肝脏变黄等。还有一小部分患者会发烧。这些表现有时与丙肝复发类似,很多患者认为表现出一些表现是正常的,因此忽视了规范的检查和治疗。
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