骶髂关节平扫强直性脊柱炎

10-27发布在栏目【健康】 已阅0

如何确诊强直性脊柱炎?

急性发作期: [证候]一般多见于青少年,身体素健,突然出现腰骶疼痛,有时痛的比较严重,有时上窜胸颈,有时下趋大腿足跟,甚至活动受限,生活不能自理。兼见郁怒烦躁,心烦起急, 口干舌燥,便干溲赤,或有发热恶寒,或有低热,舌苔薄白或薄黄,脉象弦数。腰骶,或脊背,或髋骨,或膝关节,或足踺隐隐作痛,或胀痛,或空痛,或灼热痛,或冷痛,或疼 痛,或钝痛,或刺痛,或游走痛,或沉着痛,或间隙痛,或脊背连及头痛等,凡强直性脊柱炎初期、中期常有这些部位疼痛,不 ·而定。但凡有隐匿型先驱症状,如:晨僵、腰痛都当考虑强直性脊柱炎的叮能(以下从略)。 伴见膝软无力,喜卧怠动,耳鸣耳聋,心烦失眠,四肢不温,惟手足心热,尿频便溏, 自汗、盗汗,遗精,阳痿,舌淡、苔薄白,脉沉细。 如果找不到好的中医,西药的治疗AS西医治疗方案,一般是这样的组合: 非甾体抗炎镇痛药1种(扶他林、西乐葆、消炎痛、乐松、美诺芬、莫比可等)+慢作用抗风湿药一般1-2种(柳氮、甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特等)+辅助治疗药物1-2种(正清风痛宁、帕夫林等,或某些中成药) 这个病只有控制,吃药加锻炼,锻炼是关键您好:强直性脊柱炎要结合影像、化验、症状、体征综合来诊断的,一下是诊断依据您可以参考一下。

有家族性强直性脊柱炎史或HLA–B27(+)。腰骶部疼痛或其他关节疼痛>3个月(疼痛活动后缓解,休息后无改善)。胸腰段或腰椎活动受限或僵硬(晨僵3个月以上,每天≥半小时)。胸廓扩张受限,第4肋间隙水平深呼吸胸围差<2.5cm。虹膜睫状体炎现在征或既往史。 化验与检查:HLA-B27阳性;血沉(ESR)增快;RF阴性碃乏百何知蛊版坍保开;CRP升高;IgA、IgG及IgM升高;补体(C3、C4)升高;血常规血红蛋白降低、PC升高、白细胞升高及尿常规改变。

影像学检查:X线平片显示双侧骶髂关节间隙模糊、骨质硬化,髂侧为重,椎体小关节模糊、椎间隙狭窄或融合,椎体间典型竹节样变化。

CT检查:骶髂关节面模糊,软骨下骨质有明显破坏和弥散性硬化。

MRI检查:骶髂关节软骨破坏,关节周围骨髓内水肿,炎症浸润,脂肪沉积等。

ECG检查:腰椎和骶髂关节有99锝MTC-MDP吸收增加等阳性改变。您好,诊断一个病基本从三方面,1.症状,2体征(医生的体格检查)3.实验室检查及影像学检查的。 一般来说,骶髂关节的病变就要高度怀疑了,加之HLA—B27为阳性,完全可以诊断是这个疾病的。 多看下这方面的书,注意锻炼,配合医生的治疗,祝你们生活愉快。早日康复。强直性脊柱炎的早期症状是以骶髂部,腰背部,髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻,临床称之为晨僵。

在临床中,如果在10—35岁这段年龄中,尤其是男性,发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时伴有腰部的僵硬感,弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛,都应想到是否患有强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病。但出现的症状在骨上反映出来。如果骨关节被炎症破坏比较严重就可以去看看骨科。但要控制病情比如开药就去风湿免疫科.建议患者先去骨科 拍骨盆正位、同时检查一下hla—b27,以确诊病情!

祝早日康复!

骶髂关节炎是强直性脊柱炎的预兆吗?

很多人都会把骶髂关节炎和强直性脊柱炎混为一谈,有些临床经验不足的医生也很可能将骶髂关节炎当做是AS。专家解释到,强直性脊柱炎是血清阴性关节病的一种,约有90%患者先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%强直性脊柱炎颈椎早受累,以后下行发展至腰骶部,7%强直性脊柱炎为多个脊柱段同时受累。既然骶髂关节炎是强直性脊柱炎的首发症状,那么强直都有哪些危害呢?

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