如何确诊强直性脊柱炎?

急性发作期： [证候]一般多见于青少年，身体素健，突然出现腰骶疼痛，有时痛的比较严重，有时上窜胸颈，有时下趋大腿足跟，甚至活动受限，生活不能自理。兼见郁怒烦躁，心烦起急， 口干舌燥，便干溲赤，或有发热恶寒，或有低热，舌苔薄白或薄黄，脉象弦数。腰骶，或脊背，或髋骨，或膝关节，或足踺隐隐作痛，或胀痛，或空痛，或灼热痛，或冷痛，或疼 痛，或钝痛，或刺痛，或游走痛，或沉着痛，或间隙痛，或脊背连及头痛等，凡强直性脊柱炎初期、中期常有这些部位疼痛，不 ·而定。但凡有隐匿型先驱症状，如：晨僵、腰痛都当考虑强直性脊柱炎的叮能(以下从略)。 伴见膝软无力，喜卧怠动，耳鸣耳聋，心烦失眠，四肢不温，惟手足心热，尿频便溏， 自汗、盗汗，遗精，阳痿，舌淡、苔薄白，脉沉细。 如果找不到好的中医，西药的治疗AS西医治疗方案，一般是这样的组合： 非甾体抗炎镇痛药1种（扶他林、西乐葆、消炎痛、乐松、美诺芬、莫比可等）＋慢作用抗风湿药一般1-2种（柳氮、甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特等）＋辅助治疗药物1-2种（正清风痛宁、帕夫林等，或某些中成药） 这个病只有控制，吃药加锻炼，锻炼是关键您好：强直性脊柱炎要结合影像、化验、症状、体征综合来诊断的，一下是诊断依据您可以参考一下。

有家族性强直性脊柱炎史或HLA–B27（+）。腰骶部疼痛或其他关节疼痛＞3个月（疼痛活动后缓解，休息后无改善）。胸腰段或腰椎活动受限或僵硬（晨僵3个月以上，每天≥半小时）。胸廓扩张受限，第4肋间隙水平深呼吸胸围差<2.5cm。虹膜睫状体炎现在征或既往史。 化验与检查：HLA-B27阳性；血沉(ESR)增快；RF阴性碃乏百何知蛊版坍保开；CRP升高；IgA、IgG及IgM升高；补体（C3、C4）升高；血常规血红蛋白降低、PC升高、白细胞升高及尿常规改变。

影像学检查：X线平片显示双侧骶髂关节间隙模糊、骨质硬化，髂侧为重，椎体小关节模糊、椎间隙狭窄或融合，椎体间典型竹节样变化。

CT检查：骶髂关节面模糊，软骨下骨质有明显破坏和弥散性硬化。

MRI检查：骶髂关节软骨破坏，关节周围骨髓内水肿，炎症浸润，脂肪沉积等。

ECG检查：腰椎和骶髂关节有99锝MTC-MDP吸收增加等阳性改变。您好，诊断一个病基本从三方面，1.症状，2体征（医生的体格检查）3.实验室检查及影像学检查的。 一般来说，骶髂关节的病变就要高度怀疑了，加之HLA—B27为阳性，完全可以诊断是这个疾病的。 多看下这方面的书，注意锻炼，配合医生的治疗，祝你们生活愉快。早日康复。强直性脊柱炎的早期症状是以骶髂部，腰背部，髋部或大关节疼痛，同时伴有腰背部僵硬，这种僵硬感以晨起为明显，经活动后尚可减轻，临床称之为晨僵。

在临床中，如果在10—35岁这段年龄中，尤其是男性，发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛，同时伴有腰部的僵硬感，弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛，都应想到是否患有强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病。但出现的症状在骨上反映出来。如果骨关节被炎症破坏比较严重就可以去看看骨科。但要控制病情比如开药就去风湿免疫科.建议患者先去骨科 拍骨盆正位、同时检查一下hla—b27，以确诊病情！

祝早日康复！

骶髂关节炎是强直性脊柱炎的预兆吗?

很多人都会把骶髂关节炎和强直性脊柱炎混为一谈，有些临床经验不足的医生也很可能将骶髂关节炎当做是AS。专家解释到，强直性脊柱炎是血清阴性关节病的一种，约有90%患者先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛，所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%强直性脊柱炎颈椎早受累，以后下行发展至腰骶部，7%强直性脊柱炎为多个脊柱段同时受累。既然骶髂关节炎是强直性脊柱炎的首发症状，那么强直都有哪些危害呢？

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