肺癌患者一定要做基因检测吗?什么情况可以直接进行靶向治疗

10-27发布在栏目【健康】 已阅0

基因是生物体的遗传物质。癌细胞中的很多基因都发生了突变:有些基因缺失,有些基因重复,有些基因生长在错误的地方,导致肿瘤细胞异常生长。通过各种现代检测手段,我们可以仔细找出和分析这些变异基因,从而辅助临床诊断,指导治疗选择,辅助监测疾病复发和耐药性,估计生存时间。基因检测是一种实验室生物检测技术,可检测血液、唾液、其他体液或细胞中的 DNA。根据基因检测结果,选择相应的化疗药物或分子靶向治疗药物,实现肺癌的个体化治疗。

肺癌患者需要做基因检测吗?

广义上,所有的肿瘤患者都可以接受基因检测;狭义上,根据指南推荐,不同类型的疾病、不同的阶段、不同的目的、不同的患者适合不同的基因检测。比如一个晚期肺腺癌患者,没有接受过任何治疗,家庭经济状况一般,就是看有没有合适的靶向药物已经在大陆上市,所以只测试最常见的基因. .

什么可以直接靶向治疗

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单一靶向药物:

某些类型的癌症可能具有单一突变类型,并且没有靶向药物的选择。在这种情况下,可以选择盲试。一旦发现没有效果,就需要进行其他治疗了。

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不满意的生存时间:

对于一些患者,医生的估计可能不到6个月,经济条件也不好。在这种情况下,等半个月等一个不确定的结果太冒险了,所以最好直接进行盲测,把钱放在边缘,选择概率最高的一个来尝试。

当然,盲测也有自己的不足。在基因检测之前,用药基本靠“猜测”,效果基本靠“祈求”,所以在治疗过程中,是否进行靶向治疗,可以咨询医生后慎重决定。

所有靶向药物都需要基因检测吗

有一些基于抗血管生成的靶向药物,目前尚不清楚哪些或几种基因变异与这些药物的疗效相关。例如,索拉非尼、阿帕替尼、舒尼替尼、贝伐单抗等靶向药物不一定需要基因检测。

基因检测,哪种标本最适合筛选

临床标本的选择通常有三种方式:

术中肿瘤样本:肿瘤样本是在肺癌手术(或胸腔积液)期间获得的。

针活检样本:将一根小针刺入疑似肿瘤,通常在局部麻醉下,获取少量细胞进行分析。这样创伤小,可以避免不必要的手术,对患者的影响也小。

“液体活检”:肺癌液体活检主要是指分析血液中的癌细胞或癌细胞释放的DNA,以确定癌症突变的类型。这是有效的,因为晚期癌细胞或来自癌细胞的 DNA 通常最终会进入血液,而现代技术有可能捕获它们进行分析。 “液体活检”是目前最流行的技术之一。最大的优点是无创,风险低,可重复采样。然而,组织病理学切片的基因检测仍然是最准确的,被公认为金标准。虽然不是100%完美(比如空间、时间、异质性问题)。然而,经常会遇到患者无法获得足够的组织,或者组织标本陈旧的情况。这种情况下,也可以勉强考虑取血标本。

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