强直性脊柱炎打生物制剂进医保吗,强直性脊柱炎生物制剂医保

10-27发布在栏目【健康】 已阅0

强直性脊柱炎可否纳入医保?

强直性脊柱炎的部分药物可以分为甲、乙类报销,也有一部分药物不在报销范围内不予报销,如果是手术,手术费可以报销,但是材料费是不予报销的。另外,只能够报销住院的费用,如果是门诊治疗费用一律不报销。当然,本来就属医保范围。只不过并没有特殊药物治疗,自身免疫力一种疾病。风湿的一种。强直性脊柱炎在医保报销的范围内

医保报销比例及范围:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

不属医保报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。您好!

治疗强直性脊柱炎是可以享受医保的,治疗强直性脊柱炎的关键在于选对治疗方法,不可盲目治疗。

由于强直性脊柱炎是由多种原因引起的,所以治疗强直性脊柱炎要进行全方位系统性的治疗,中早期患者只要接受正规系统性的治疗是可以达到临床治愈效果的。

希望对您有所帮助,祝您早日康复!住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

请问强直性脊柱炎这种病的药在门诊开可以报销吗

患者您好: 从你的症状描述上看,还是考虑脊柱关节病可能性大,但结合骶髂关节CT报告尚不能诊断为强直性脊柱炎,强直性脊柱炎要求骶髂关节有明显病变。因为你是个年轻女性,对於系统性结缔组织病还是要注意排除,所以B27和抗核抗体10项结果还是比较重要。门诊没有看过的病人是不能仅通过网上给你开药,这也是对你负责,希望理解。我院除周一、四以外的周二、三、五均设有风湿科专科门诊,你也可以来看。如果确实目前病情活动,需要药物治疗一段时间,可能你们想要宝宝的计划要后推了,待病情控制稳定后,可以考虑再要。1、门诊就医或拿药,医保卡里的钱使用完,当然再次门诊就医就需要自己出钱了;

2、如果你没有工作,但你的医保没有停,即原先所在单位或自己继续交着参保费用,当然医保卡可继续使用,如果你已停缴,卡里的钱已用完,当然就没法使用了,所以也没法报销;

3、医保卡是用门诊报销使用的,大病住院才用到统筹基金;

4、在广州门诊治疗能够报销,关键就看该院是不是你参保地区的定点单位,是不是已建立医保即时结报网络系统;

5、强直性脊柱炎是不是慢性病,你还要打参保所在地医保咨询电话了解,如果是,可根据你的情况办理医保慢性病证,这样门诊拿药,就不限你医保卡的钱了!

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