视网膜母细胞瘤(视网膜母细胞瘤能治好吗能活多久)

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视网膜母细胞瘤有什么方法治?

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma, RB)是婴幼儿期最常见眼内恶性肿瘤,严重危害患儿的视力和生命。美国视网膜母细胞瘤的5年生存率已达90%以上,与美国相比国内视网膜母细胞瘤疗效存在较大差距,单眼视网膜母细胞瘤的5年生存率仅50%,双眼视网膜母细胞瘤摘除1眼后的5年生存率为35%。造成这一差距的主要原因一方面是国内病人诊断时已基本进入晚期,另一方面是国内治疗技术相对落后。 据美国麻省总医院中国战略合作伙伴-北京盛诺一家医院管理有限公司,首席医务官连博士介绍,Proton治疗是目前世界上放射治疗领域最为精确和副作用最小,最先进、最昂贵的高科技治疗手段。与传统放疗相比,至少有四个方面的优势:提高肿瘤照射水平、提高局部控制率、减少并发症以及加强放化疗的效果。由于儿童放射线敏感性高于成人,传统的放射治疗会造成儿童肝脏、肾脏、脊髓、眼睛、卵巢或睾丸等重要器官的放射性损伤。Proton治疗可以通过精确“定向定点爆破”技术,使重要器官和组织免受损伤,从而解决了儿童患者放射治疗中的损伤难题。但由于技术壁垒、操作人员专业水平不足等原因,国内尚不能真正、有效开展Proton治疗。

视网膜母细胞瘤。

视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma, Rb)是一种来源于光感受器前体细胞的恶性肿瘤。常见于3岁以下儿童,具有家族遗传倾向,可单眼、双眼先后或同时罹患,是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,成人中罕见。视网膜母细胞瘤的临床表现复杂,可表现为结膜内充血、水肿、角膜水肿、虹膜新生血管、玻璃体混浊、眼压升高及斜视等。本病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命,因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。你好,视网膜母细胞瘤是一种起源于胚胎视网膜细胞的恶性肿瘤,具有家族性和遗传性倾向。多发生于3岁以前,205双眼受累,个别的病例可发生在成年,甚至老年。发病率在眼部肿瘤中占据首位,占眼部肿瘤的33.8%,眼内肿瘤为70%。由于此瘤恶性程度高,并可引起全身转移而招死亡,发现与治疗较晚者,风险因素较大。故早期诊断十分重要,只要诊断及时,处理得当,治愈率可达50%以上。 视网膜母细胞瘤的早期诊断非常重要,不仅根据这种鉴别决定眼球是否需要摘除,还关系到病人的生命。有时鉴别又相当困难,这就需要全面的细微的询问与检查。多数视网膜母细胞瘤病例,在其发展过程,常有典型的临床表现,一般可从病史及临床检查中做出诊断。患者多为婴幼儿童,就诊时多有在瞳孔领内发现黄光反射病史。扩瞳检查一般可在视网上见到很多特殊黄白色或灰白色隆起肿块,表面布以怒张血管或出血。玻璃体内有大小不等的颗粒状混浊体。超声波检查能探侧到实制质性肿块,若是眼眶x线拍片,ct检查能显示细碎的钙质阴影,则诊断基本可以肯定。 如果化疗效果不明显,目前可供选择的治疗方法还有:手术治疗,反射治疗,光疑治疗,冷冻治疗,经瞳孔温热疗法等,你可以到大型医院,请专家帮助选择符合你条件的治疗方法。了解疾病

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视网膜母细胞瘤

任骞副主任医师

石家庄市第一医院 眼科

李莉主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 眼科

赵军阳副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 眼科

视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma, Rb)是一种来源于光感受器前体细胞的恶性肿瘤。常见于3岁以下儿童,具有家族遗传倾向,可单眼、双眼先后或同时罹患,是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,成人中罕见。视网膜母细胞瘤的临床表现复杂,可表现为结膜内充血、水肿、角膜水肿、虹膜新生血管、玻璃体混浊、眼压升高及斜视等。本病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命,因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。

确切病因不明。6%为常染色体显性遗传,94%为散发病例。其中25%为遗传突变,余为体细胞突变,亦有人认为与病毒感染因素有关。从发病机制上看,位于13q14抑癌基因Rb1,双等位基因同时突变、失活,导致视网膜母细胞瘤发生。

常见于3岁以下儿童,临床上多以白瞳症为首发症状。

1.眼内生长期

开始在眼内生长时外眼正常,因患儿年龄小,不能自述有无视力障碍,因此本病早期一般不易发现。当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时,瞳孔区将出现黄光反射,此时常因视力障碍出现瞳孔散大、白瞳症或斜视而被家长发现。眼底改变:可见圆形或椭圆形,边界清楚,单发或多发,白色或黄色结节状隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血点。肿瘤起源于内核层者,向玻璃体内生者叫内生型,玻璃体内可见大小不一的白色团块状混浊;起源于外核层者,易向脉络膜生长者叫外生型,常使视网膜发生无裂孔性实性扁平脱离。裂隙灯检查,前房内可能有瘤细胞集落,形成假性前房积脓、角膜后沉着物,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节,可为早期诊断提供一些临床依据。

2.青光眼期

由于肿瘤逐渐生长、体积增大,眼内容物增加,使眼压升高,引起继发性青光眼,出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、眼红等。儿童眼球壁弹性较大,长期的高眼压可使球壁扩张,眼球膨大,形成特殊的所谓“牛眼”外观,大角膜,角巩膜葡萄肿等,所以应与先天性青光眼等鉴别。

3.眼外期

(1)最早发生的是瘤细胞沿视神经向颅内蔓延,由于瘤组织的侵袭使视神经变粗,如破坏了视神经孔骨质则视神经孔扩大,但在X线片上即使视神经孔大小正常,也不能除外球后及颅内转移的可能性。答案是:D.

子代的基因型有两种,1/2Aa和1/2aa,

其中1/2Aa中有30%表现正常,

所以后代表现正常的人中Aa的概率是(1/2*30%)/(1/2*30%+1/2)=3/13.

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