达沙替尼是另一种针对BCR-ABL蛋白的TKI药物。因为它是在伊马替尼之后发展起来的，所以被称为第二代TKI。这种药是一天一次的药丸，不管你吃不吃。达沙替尼是治疗慢性粒细胞白血病的首选药物，但对因副作用或伊马替尼无效而不能服用伊马替尼的患者也有帮助。

达沙替尼的副作用达沙替尼可能的副作用似乎与伊马替尼相似，包括液体积聚、血细胞计数减少、恶心、腹泻和皮疹。这种药物的严重副作用可能是肺部周围积液(称为胸腔积液)。这种副作用在每天服用达沙替尼两次的患者中更为常见。液体可以通过针头排出，但会再次积聚，因此可能需要减少达沙替尼的剂量。

尼洛替尼(Dasina)是另一个针对BCR-ABL蛋白的第二代TKI。该药物可用于慢性粒细胞白血病的首次治疗，也可用于不能服用伊马替尼或慢性粒细胞白血病对其不再有反应的人群。患者不能在服用尼洛替尼前2小时和服用尼洛替尼后1小时进食。

尼洛替尼的副作用似乎很轻微，可能包括液体积聚、血细胞计数减少、恶心、腹泻、皮疹和一些可能需要治疗的血液化学变化(例如，低钾和低镁水平)。它可能会引起高血糖和胰腺炎，但这是罕见的。

这种药物还会影响心律，导致一种叫做长期QT综合征的疾病。这通常不会引起任何症状，但可能很严重，甚至致命。因此，在开始使用尼洛替尼之前，患者应进行心电图(EKG)，然后在接受治疗时再次使用。这种心律问题有时可能是由尼洛替尼与其他药物或补充剂的相互作用引起的，因此确保您的癌症医生了解您服用的任何药物尤其重要，包括非处方药、维生素、草药和补充剂。在开始任何新药之前，你需要咨询你的医生，以确保它是安全的。

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